Acute evaluation of sport-related concussion and implications for the Sport Concussion Assessment Tool (SCAT6) for adults, adolescents and children: a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To systematically review the scientific literature regarding the acute assessment of sport-related concussion (SRC) and provide recommendations for improving the Sport Concussion Assessment Tool (SCAT6). DATA SOURCES: Systematic searches of seven databases from 2001 to 2022 using key words and controlled vocabulary relevant to concussion, sports, SCAT, and acute evaluation. ELIGIBILITY CRITERIA: (1) Original research articles, cohort studies, case-control studies, and case series with a sample of >10; (2) ≥80% SRC; and (3) studies using a screening tool/technology to assess SRC acutely (<7 days), and/or studies containing psychometric/normative data for common tools used to assess SRC. DATA EXTRACTION: Separate reviews were conducted involving six subdomains: Cognition, Balance/Postural Stability, Oculomotor/Cervical/Vestibular, Emerging Technologies, and Neurological Examination/Autonomic Dysfunction. Paediatric/Child studies were included in each subdomain. Risk of Bias and study quality were rated by coauthors using a modified SIGN (Scottish Intercollegiate Guidelines Network) tool. RESULTS: Out of 12 192 articles screened, 612 were included (189 normative data and 423 SRC assessment studies). Of these, 183 focused on cognition, 126 balance/postural stability, 76 oculomotor/cervical/vestibular, 142 emerging technologies, 13 neurological examination/autonomic dysfunction, and 23 paediatric/child SCAT. The SCAT discriminates between concussed and non-concussed athletes within 72 hours of injury with diminishing utility up to 7 days post injury. Ceiling effects were apparent on the 5-word list learning and concentration subtests. More challenging tests, including the 10-word list, were recommended. Test-retest data revealed limitations in temporal stability. Studies primarily originated in North America with scant data on children. CONCLUSION: Support exists for using the SCAT within the acute phase of injury. Maximal utility occurs within the first 72 hours and then diminishes up to 7 days after injury. The SCAT has limited utility as a return to play tool beyond 7 days. Empirical data are limited in pre-adolescents, women, sport type, geographical and culturally diverse populations and para athletes. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: CRD42020154787.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,059 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,016 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».