Abstract 13385: Long Term Outcomes in Catheter Ablation of Atrial Fibrillation Compared to Medical Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The long-term effects of catheter ablation (CA) compared to medical therapy on cardiovascular outcomes for atrial fibrillation (AF) remain undetermined. We examined the outcomes associated with CA compared to rate or rhythm control therapy in a population cohort with AF. Methods: Using Alberta administrative data, patients with AF as the primary diagnosis during hospitalization or emergency department/physician visit were included between 2008-2018. Based on therapy received, patients were assigned to CA, rate (digoxin, calcium channel or beta blocker) or rhythm control (amiodarone, sotalol, flecainide, propafenone, dronedarone). If treatment changed over time, the patient was censored in the prior treatment arm and assigned to the new arm. The association of treatment (included as time-varying covariate) with the primary composite outcome of death, hospitalization for heart failure or stroke was examined using multivariable Cox models after adjusting for age, sex, comorbidities and baseline medications. Secondary outcomes included cardiovascular hospitalizations, and individual components of the composite. Results: There were 2,149 (4.0%) patients treated with CA and 51,315 with medical treatment (rate : 41,948, (81.5%) rhythm: 9,367 (18.2%). During a median follow-up of 4.2 years, CA for AF was associated with a lower crude incidence of the composite outcome (rate per 100 person-years was 3.3 for CA, 9.5 for rate control, and 6.3 for rhythm control). In multivariate analysis, compared to CA, both rate (adjusted hazard ratio (aHR) 1.55, 95% confidence interval (CI), 1.44 to 1.68) and rhythm control (aHR 1.37; 95% CI 1.27 to 1.49) were associated with a higher risk of the primary composite outcome.(Figure) Secondary outcomes are shown in the Figure. Conclusions: Only a small percentage of patients with AF undergo CA. Patients selected for CA have a lower risk of long-term adverse outcomes compared to medical therapy in patients with AF.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».