Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Chronic testicular pain is a common referral for urologists.Recognized causes for chronic orchialgia are many and include infection, trauma, and iatrogenic following vasectomy; however, up to 50% may be idiopathic in nature.Some patients remain in pain despite conservative treatment.Epididymectomy, vasovasostomy, and microdenervation of the spermatic cord (MDSC) are surgical options for chronic orchialgia reported in the literature.We aimed to assess the safety and efficacy of outpatient surgical intervention for patients with chronic orchialgia.Methods: We evaluated our prospective database of patients who underwent outpatient epididymectomy, vasovasostomy, or MDSC under local anesthesia and/or IV deep sedation between August 2022 and January 2023.Surgical management was offered to patients who had orchialgia >3 months and had failed conservative management.To evaluate short-term safety and efficacy, we scheduled followup at 4-6 weeks postoperative.Patients who still had residual pain were scheduled for additional followup at 2-3 months.Demographic, perioperative, and followup data were collected.Results: Twenty-nine patients underwent surgery for chronic orchialgia, 12 of whom are pending followup.Demographics, perioperative, and followup data can be seen in Table 1.Among epididymectomy patients, all had localized epididymal tenderness, 78% had prior scrotal surgery, and 75% were pain-free at 4-6 weeks postoperative.Only one patient had a postoperative complication consisting of a hematoma that did not require intervention.All epididymectomy surgeries except for one were performed using local anesthetic.Patients who underwent vasovasostomy all had post-vasectomy pain with localized epididymal tenderness; 50% were pain-free at 4-6 weeks postoperative.Of the MDSC patients, 80% had generalized scrotal pain, 40% had prior epididymectomies for orchialgia, and 60% were pain-free at 4-6 weeks postoperative.All vasovasostomy and MDSC surgeries were done under IV deep sedation plus local anesthetic.Conclusions: Our ongoing study demonstrates that outpatient epididymectomy, vasovasostomy, and MDSC are safe and effective surgical options for patients with chronic orchialgia.Continuation of this study will aim to capture more patients undergoing these procedures and track their followup.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,593 | 0,277 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; l’étiquette directe de Gemma et le classifieur distillé Codex s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».