Statin Use and Stroke Rate in Older Adults With Atrial Fibrillation: A Population‐Based Cohort Study
Notice bibliographique
Résumé
Background Atherosclerotic disease is an important contributor to adverse outcomes in patients with atrial fibrillation (AF). There is limited recognition of the association between statin use and stroke rates in AF. We aimed to quantify the association between statin use and stroke rate in AF. Methods and Results Using linked administrative databases in Ontario, Canada, we conducted a population‐based retrospective cohort study of patients, aged ≥66 years, diagnosed with AF between 2009 and 2019. We used cause‐specific hazard regression to determine the association of statin use with stroke rate. We developed a second model to further adjust for lipid levels in the subset of patients with available measurements in the year before AF diagnosis. Both models adjusted for age, sex, heart failure, hypertension, diabetes, stroke/transient ischemic attack, vascular disease, and P2Y12 inhibitors at baseline, plus anticoagulation as a time‐varying covariate. We studied 261 659 qualifying patients (median age, 78 years; 49% women). Statins were used in 142 834 (54.6%) patients, and 145 673 (55.7%) had lipid measurement(s) in the preceding year. Statin use was associated with lower stroke rates, with adjusted hazard ratios of 0.83 (95% CI, 0.77–0.88; P <0.001) in the full cohort and 0.87 (95% CI, 0.78–0.97; P =0.01) when adjusting for lipid data. Stroke rates increased in a near‐linear manner as low‐density lipoprotein values increased >1.5 mmol/L. Conclusions Statins were associated with lower stroke rates in patients with AF, whereas higher low‐density lipoprotein levels were associated with higher stroke rates, highlighting the importance of vascular risk factor treatment in AF.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».