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Enregistrement W4380730782 · doi:10.1056/nejmoa2214552

Mild Hypercapnia or Normocapnia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest

2023· article· en· W4380730782 sur OpenAlexafffund
Glenn M. Eastwood, Alistair Nichol, Carol Hodgson, Rachael Parke, Shay McGuinness, Niklas Nielsen, Stephen Bernard, Markus B. Skrifvars, Dion Stub, Fabio Silvio Taccone, John S. Archer, Demetrios J. Kutsogiannis, Josef Dankiewicz, Gisela Lilja, Tobias Cronberg, Hans Kirkegaard, Gilles Capellier, Giovanni Landoni, Janneke Horn, Theresa M. Olasveengen, Yaseen M. Arabi, Yew Woon Chia, Andrej Markota, Matthias Hænggi, Matt P. Wise, Anders Morten Grejs, Steffen Christensen, Heidi Munk-Andersen, Asger Granfeldt, Geir Øystein Andersen, Eirik Qvigstad, Arnljot Flaa, Matthew Thomas, Katie Sweet, Jeremy Bewley, Minna Bäcklund, Marjaana Tiainen, Manuela Iten, Anja Levis, Leah Peck, James Walsham, Adam M. Deane, Angaj Ghosh, Filippo Annoni, Yan Chen, David Knight, Eden Lesona, Haytham Tlayjeh, Franc Svenšek, Peter J. McGuigan, Jade Cole, David Pogson, Matthias P. Hilty, Joachim Düring, Michael Bailey, Eldho Paul, Bridget Ady, Kate Ainscough, Anna Hunt, Sinéad Monahan, Tony Trapani, Ciara Fahey, Rinaldo Bellomo

Notice bibliographique

RevueNew England Journal of Medicine · 2023
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueCardiac Arrest and Resuscitation
Établissements canadiensUniversity of Alberta Hospital
Organismes subventionnairesHealth Research Council of New ZealandNational Health and Medical Research CouncilQueen's UniversityUniversity of BernHealth Research BoardInselspital, Universitätsspital BernQueen's University Belfast
Mots-clésNormocapniaHypercapniaMedicineAnesthesiaCardiologyEmergency medicineInternal medicineAcidosis

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Guidelines recommend normocapnia for adults with coma who are resuscitated after out-of-hospital cardiac arrest. However, mild hypercapnia increases cerebral blood flow and may improve neurologic outcomes. Download a PDF of the Research Summary. We randomly assigned adults with coma who had been resuscitated after out-of-hospital cardiac arrest of presumed cardiac or unknown cause and admitted to the intensive care unit (ICU) in a 1:1 ratio to either 24 hours of mild hypercapnia (target partial pressure of arterial carbon dioxide [Paco2], 50 to 55 mm Hg) or normocapnia (target Paco2, 35 to 45 mm Hg). The primary outcome was a favorable neurologic outcome, defined as a score of 5 (indicating lower moderate disability) or higher, as assessed with the use of the Glasgow Outcome Scale–Extended (range, 1 [death] to 8, with higher scores indicating better neurologic outcome) at 6 months. Secondary outcomes included death within 6 months. A total of 1700 patients from 63 ICUs in 17 countries were recruited, with 847 patients assigned to targeted mild hypercapnia and 853 to targeted normocapnia. A favorable neurologic outcome at 6 months occurred in 332 of 764 patients (43.5%) in the mild hypercapnia group and in 350 of 784 (44.6%) in the normocapnia group (relative risk, 0.98; 95% confidence interval [CI], 0.87 to 1.11; P=0.76). Death within 6 months after randomization occurred in 393 of 816 patients (48.2%) in the mild hypercapnia group and in 382 of 832 (45.9%) in the normocapnia group (relative risk, 1.05; 95% CI, 0.94 to 1.16). The incidence of adverse events did not differ significantly between groups. In patients with coma who were resuscitated after out-of-hospital cardiac arrest, targeted mild hypercapnia did not lead to better neurologic outcomes at 6 months than targeted normocapnia. (Funded by the National Health and Medical Research Council of Australia and others; TAME ClinicalTrials.gov number, NCT03114033.) QUICK TAKE VIDEO SUMMARYMild Hypercapnia after Out-of-Hospital Cardiac Arrest 02:19

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,001
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,253
Score d'incertitude au seuil0,409

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,000
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,018
Tête enseignante GPT0,287
Écart entre enseignants0,268 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations135
Publié2023
Routes d'admission2
Résumé présentoui

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