Abstract 9313: Association Between Polypharmacy and the Risk of Mortality Among Patients With Heart Failure Following Hospitalization: A Nested Case-Control Study
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Heart failure (HF) is associated with morbidity, hospital readmission and polypharmacy. The risk of mortality in HF patients exposed to polypharmacy is poorly studied. We examine the association between polypharmacy and mortality in HF patients. Methods: Using hospitalization and drug databases, we assembled a cohort of HF patients having been hospitalized and then discharged to the community between 1999 and 2015 in Québec, Canada. Polypharmacy, cardiovascular (CV) polypharmacy and non-CV polypharmacy were respectively defined as exposure to ≥10 drugs, ≥ 5 CV drugs and ≥ 5 non-CV drugs in the 3-month prior to the case or the date of control selection. We conducted a nested case-control study to estimate rate ratios (RR) of all-cause mortality using a multivariate conditional logistic regression at 1-year of follow-up. Cases and controls were matched for age at baseline, sex, and time of hospitalization. Results: We identified 12,242 HF patients with a mean age of 81.6 years. Neither CV polypharmacy (adjusted RR 0.97; 95% CI 0.82-1.15) nor non-CV polypharmacy (adjusted RR 0.93; 0.77-1.12) were related to a lower mortality risk (Figure 1). However, polypharmacy (adjusted RR 1.33; 1.07-1.61) showed an association with mortality risk. Myocardial infarction, valvular disease, peripheral artery disease, diabetes, major bleeding, chronic kidney disease, high comorbidity score, high frailty score, hydralazine and spironolactone use were associated to a greater risk of mortality ranging from 15% to 63%, while use of angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers, β-blockers, statins, oral anticoagulant, antiplatelets were associated to lower risk of mortality ranging from 14 to 32%. Conclusion: The study suggests that polypharmacy was related to all-cause-mortality, and well recognized CV medication were associated with a lower mortality risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».