Abstract 10169: Do Beta-Blockers Confer Cardiovascular Protection in Patients With Stable Coronary Artery Disease in the Contemporary Era?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Previous studies have failed to show a cardioprotective benefit of beta-blockers in patients with stable coronary artery disease (CAD). These studies, however, were frequently limited by either small or heterogenous populations. We aimed to determine the association between beta-blocker therapy and long-term cardiovascular events in patients with angiographically-documented stable CAD. Methods: We identified all patients ≥ 66 years undergoing elective coronary angiography in Ontario, Canada from 2009 to 2019, who had significant coronary stenoses. Patients with heart failure or recent myocardial infarction (MI) were excluded. We used a new user design by defining beta-blocker use as ≥1 prescription claims in the 90 days preceding or after coronary angiography and excluded those with beta-blocker use in the previous year. The main outcome was a composite of all-cause mortality, hospitalization for heart failure or MI. Propensity score and inverse probability of treatment weighting were used to deal with confounding. Results: We included 28,039 patients (mean age: 73.0 ± 5.6y; 66.2% male), 12,695 (45.3%) were treated with beta-blockers. The 5-year rate of the primary outcome in the weighted cohort was 14.3% in the beta-blocker group and 16.1% in the no beta-blocker group (HR: 0.92; 95% CI: 0.86 to 0.98; p=0.006), which was primarily driven by reductions in MI (HR: 0.87; 95% CI: 0.77 to 0.99; p=0.031). No significant difference was observed regarding all-cause death (HR: 0.95; 95% CI: 0.88 to 1.02) and hospitalization for heart failure (HR: 0.93; 95% CI: 0.82 to 1.06). Findings were consistent across subgroups, including sex, age, diabetes, and previous revascularization (p-interaction > 0.1; Figure). Conclusions: In patients with angiographically-documented stable CAD without heart failure or a recent MI, beta-blockers were associated with a significant reduction in the composite of all-cause mortality, hospitalization for heart failure or MI.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».