Abstract 11098: End-Organ Dysfunction Differs in Patients With Heart Failure-Related vs. Acute Myocardial Infarction-Related Cardiogenic Shock
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Severity of end-organ dysfunction correlates with outcomes in acute myocardial infarction-related cardiogenic shock (AMI-CS). The epidemiology of end-organ dysfunction in heart failure-related cardiogenic shock (HF-CS) has not been well described. Methods: Cardiac intensive care unit (CICU) admissions with CS in the Critical Care Cardiology Trials Network Registry (2017-2021) were identified and categorized as AMI-CS and HF-CS ( de novo or acute-on-chronic HF). Admissions for each CS sub-type were characterized as having respiratory, kidney, liver, and/or neurologic dysfunction using definitions adapted from the Sequential Organ Failure Assessment score ( Fig A ). Outcomes were assessed by burden of non-cardiac organ dysfunction: no end-organ dysfunction (NEOD), single system end-organ dysfunction (SEOD), or multi-system end-organ dysfunction (MEOD). Results: A total of 2,911 CS admissions from 35 CICUs were identified, most of which were for HF-CS (71%, N = 2,068). The proportions of patients with NEOD, SEOD, and MEOD were 25%, 36%, 39% for HF-CS vs. 16%, 35%, 49% for AMI-CS (p<0.01). NEOD, SEOD, and MEOD rates were 19%, 31%, and 49% for de novo HF-CS vs. 27%, 37%, and 36% for acute-on-chronic HF-CS (p<0.01). Predominant type of organ dysfunction differed among CS sub-types, with higher rates of respiratory dysfunction in AMI-CS and de novo HF-CS (p<0.01) and higher rates of hepatic dysfunction in both de novo and acute-on-chronic HF-CS (p<0.01; Fig A ). In-hospital mortality was lower in acute-on-chronic HF-CS compared with de novo HF-CS or AMI-CS (25% vs. 32% vs. 38%; p<0.01), with a similar gradient of risk according to burden of non-cardiac organ dysfunction (p int = 0.64; Fig B ). Conclusions: End-organ dysfunction pattern and burden differ among de novo HF-CS, acute-on-chronic HF-CS, and AMI-CS. Overall mortality is lowest in acute-on-chronic HF-CS, but mortality is similarly associated with burden of end-organ dysfunction among CS types.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».