Abstract 11879: Von Willebrand Factor Activity and Closure Time With Adenosine Diphosphate During Transcatheter Mitral Valve Repair
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Residual mitral regurgitation (MR) is associated with worse outcomes after transcatheter edge to edge mitral valve repair (TEER) but is difficult to assess by echocardiography. Shear-stress induced by MR leads to altered Von Willebrand factor activity (vWF:Act), also reflected by increased closure time with adenosine diphosphate (CT-ADP), representing potential ways to screen for residual MR. CT-ADP can be assessed easily during TEER and is known to normalize swiftly after the correction of turbulent flow. Hypothesis: The improvement of CT-ADP is quick enough to allow real-time procedural guidance. Methods: We enrolled 39 patients undergoing TEER. MR severity was assessed by echocardiography during the procedure, 24-hours and 1-month post-TEER. CT-ADP was measured before TEER, 8 minutes after each clip deployment, 1 hour and 24 hours after the procedure. CT-ADP values were related with vWF:Act and MR severity at each time point. Results: Of 39 patients after TEER, 6 (15%) and 8 (21%) patients had residual MR ≥ moderate at 24-hours and 1-month respectively. There was no significant change in CT-ADP values during the procedure. The decrease of CT-ADP was however significant 1-hour post-TEER with stable values at 24-hours (last clip deployment: 136 [110-193]; 1 hour: 99 [82-131] and 24 hours: 95 [82-121] seconds, p<0.001). Concomitant increase in vWF:Act was observed after the procedure (baseline: 1.76 [1.29-2.05]; 1 hour: 1.84 [1.79-1.85] and 24 hours: 2.32 [1.84-2.5] IU/ml, p=0.002). Patients were stratified into 3 groups according to the residual MR grade at 1 month (≤ mild vs. moderate vs. >moderate). CT-ADP was not different among the groups (p=0.74). However, the difference in CT-ADP (1 month vs baseline values) was associated with MR improvement at the same time points (r=0.50; p=0.007). Conclusions: Although CT-ADP decreases after TEER and correlates with vWF:Act and MR improvement at 1 month, this decrease is first observed 1 hour after the procedure and does not seem to be quick enough to provide real-time monitoring of MR severity during TEER.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».