Abstract 12657: Clinical, Laboratory, and Coronary Plaque Predictors of Atherosclerotic Non-Response to Statin Therapy
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Statins reduce major cardiovascular events, but residual risk remains. The study examined determinants of atherosclerotic statin non-response in patients using statins. Hypothesis: We hypothesized that a comprehensive evaluation of atherosclerosis identifies patients that progress atherosclerosis despite the use of statin therapy. Methods: The multi-center PARADIGM registry included patients who underwent serial CCTA ≥2 years apart, with whole-heart coronary tree quantification of vessel, lumen and plaque, and matching of baseline and follow-up coronary segments and lesions. Patients with statin use at baseline and follow-up CCTA were included. Atherosclerotic statin non-response was defined as an absolute increase in percent atheroma volume (PAV) of 1.0% or more per year. A secondary endpoint was defined by the additional requirement of progression of low-attenuation plaque or fibro-fatty plaque. Results: We included 649 patients (62.0±9.0 years, 63.5% male) on statin therapy and 205 (31.5%) experienced atherosclerotic statin non-response. Age, diabetes, hypertension, and all atherosclerotic plaque features (high risk plaque [HRP] features, calcified and noncalcified PAV, and lumen volume) were significantly different between patients with and without atherosclerotic statin non response, while only diabetes, the number of high risk plaque features, noncalcified and calcified PAV were independently associated with atherosclerotic statin non-response (OR:1.41 (0.95-2.11), OR:1.15 (1.09-1.21), OR:1.06 (1.02-1.10), OR:1.07 (1.03-1.12), respectively). For the secondary endpoint (N=125, 19.2%), only non-calcified PAV and number of HRP features were the independent determinants (OR:1.08 (1.03-1.13) and OR:1.21 (1.06-1.21), respectively). Conclusions: In patients treated with statins, baseline plaque characterization by plaque burden and high risk plaque is associated with atherosclerotic statin non-response defined as important progression of coronary atherosclerosis. Patients with the highest plaque burden including HRP were at highest risk for plaque progression, despite statin therapy. These patients may need additional therapies for further risk reduction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».