Abstract 11155: Recovery of Tricuspid Valve Function After Resection of a Primary Ovarian Carcinoid Tumor
Notice bibliographique
Résumé
Case Presentation: A 51-year-old woman presented with a >1-year history of bilateral leg edema, diarrhea, and facial flushing. Examination revealed a large abdominal mass, which CT scan confirmed to be a 15x11x13 cm ovarian mass with solid and cystic components. She underwent hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy. Histopathology revealed a 17 cm ovarian dermoid cyst containing an insular carcinoid tumor. Her post-operative urinary 5-hydroxyindoleacetate (HIAA) level was 23 umol/d (normal 10-40 umol/d) and chromogranin-A level was 95 ug/L (normal <94 ug/L), but positron emission tomography (PET) scan showed lymph node metastasis, prompting initiation of lanreotide, a somatostatin analogue. A perioperative echocardiogram revealed thickened, fixed, and retracted tricuspid and pulmonic valves with severe tricuspid and pulmonary regurgitation consistent with carcinoid heart disease. The right ventricle was dilated but showed preserved systolic function. Valve intervention was considered but deferred as right heart catheterization 15 weeks after surgery showed normal right-sided pressures. A follow-up echo 8 months post resection showed unchanged pulmonary regurgitation but significant improvement in tricuspid valve mobility with a corresponding reduction in tricuspid regurgitation to a mild-to-moderate level. Discussion: Thickened and fixed tricuspid valve leaflets with significant regurgitation represents a hallmark of carcinoid heart disease that can lead to progressive right heart failure, often necessitating surgical intervention. This is a rare case of carcinoid heart disease where there was marked improvement in tricuspid valve function after surgical resection of a primary carcinoid tumor and initiation of somatostatin analog therapy. It highlights the potential for timely treatment to reverse the deleterious effects of carcinoid tumors on cardiac valves, which may ultimately spare the need for cardiac surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».