Abstract 13856: Ventricular Remodeling and the Effect of Continuous Positive Airway Pressure in Patients With Combined Diabetes Mellitus and Obstructive Sleep Apnea: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and obstructive sleep apnea (OSA) are independently associated with adverse left (LV) and right (RV) ventricular remodeling. However, the effect of continuous positive airway pressure (CPAP) is unknown. Hypothesis: CPAP prevents adverse remodeling in T2DM+OSA overlap. Methods: In this prospective study, 141 participants (Control: 28; T2DM only: 27; OSA only: 29; T2DM+OSA: 57) were recruited and underwent home sleep testing and cardiac magnetic resonance. Subsequently, 53 adults from the T2DM+OSA group were enrolled in a 3-month, parallel-arm, randomized, placebo-controlled trial comparing active and sham CPAP. The measures of interest were LV and RV remodeling indices (mass/volume). Kruskal-Wallis for multiple groups and Wilcoxon rank-sum and signed-rank tests for paired samples for two groups were applied. Results: Groups were of similar sex [Control (males): 54%; T2DM: 44%; OSA only: 52%; T2DM+OSA: 65%; p=0.31)]; OSA and T2DM+OSA participants were older (age in years: 46± 15; 51±7.8; 53±10; 56±9.1* # ; respectively p=0.001; *p<0.05 vs. control, # p<0.05 vs. T2DM only) and had higher BMI (29.8±6.3; 31±4.8; 34±6.3*; 35.2±6.6* # kg/m 2 , respectively p=0.001). At baseline, LV remodeling index (g/ml) was higher in T2DM+OSA (0.67±0.12; 0.71±0.10; 0.75±0.13; 0.78±0.16*; respectively, p=0.01), whereas RV remodeling index was similar (0.19±0.03; 0.20±0.03; 0.20±0.03; 0.21±0.04; p=0.33). The difference in LV remodeling index persisted after adjustment for age, sex and BMI (p<0.001). CPAP treatment over 3 months prevented progression of adverse LV remodeling compared with sham [difference: CPAP: -0.01 (-0.08, 0.08) g/ml; sham: 0.11 (-0.03, 0.17) g/ml; p=0.03)] but not of RV remodeling index [difference: CPAP: 0.01 (-0.04, 0.08) g/ml; sham: 0.003 (-0.02, 0.04) g/ml; p=0.82)]. Conclusion: T2DM and OSA increased adverse LV but not RV remodeling. CPAP prevented the progression of adverse LV but not RV remodeling.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».