Longitudinal association between exposure to vitamin D supplementation and incident dementia – A study of dementia‐free older adults
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In the absence of clear disease‐modifying drugs for dementia, modifiable risk factors have been explored to slow disease progression. Vitamin D deficiency is a risk factor, associated with higher risk of dementia. However, the role of vitamin D supplementation has been a subject of debate. Here we explored longitudinal associations between vitamin D supplementation and incident dementia in dementia‐free older adults from the National Alzheimer’s Coordinating Center (NACC). Method All participants had normal cognition (NC) or mild cognitive impairment (MCI) at baseline. Exposure to vitamin D supplementation was based on the NACC A4 medication form. Three vitamin D formulations were considered: calcium‐vitamin D, cholecalciferol, and ergocalciferol. For the primary analysis, participants with baseline exposure to any supplement were considered D+, while those without any exposure in advance of dementia diagnosis were considered D‐. Kaplan‐Meier curves were generated to compare ten‐year dementia‐free survival between D+ and D‐ groups. Cox proportional hazards models were implemented to assess the risk of dementia across vitamin D exposure groups, adjusted for baseline age, sex, years of education, race, APOE‐e4 status, cognitive diagnosis, and depression. To distinguish the associations of various vitamin D formulations with risk of dementia, sensitivity analyses were conducted to independently examine the effect of each formulation (calcium‐vitamin D, cholecalciferol, ergocalciferol). Result The final sample consisted of 2836 D+ (mean age = 72.1; 68.4% female) and 5075 D‐ participants (mean age = 72; 45.1% female). MCI was more prevalent in D‐ vs D+ participants (35.7% vs 26.8%; p<0.001). Similarly, depression was more prevalent in D‐ vs D+ participants (6.9% vs. 4.3%, p<0.001). Across all three vitamin D formulations, exposure was associated with longer dementia‐free survival (p<0.001) and lower adjusted hazard ratio (HR) for incident dementia compared to no exposure (calcium‐vitamin D: HR = 0.56, 95%CI: 0.47‐0.67, p<0.001; cholecalciferol: HR = 0.72, 95%CI: 0.56‐0.91, p = 0.007; ergocalciferol: HR = 0.75, 95%CI: 0.63‐0.89, p<0.001) Conclusion Our findings demonstrate that while adjusting for demographic, cognitive, behavioral, and genetic factors, exposure to vitamin D supplementation (calcium‐vitamin D, cholecalciferol, or ergocalciferol) in dementia‐free older adults was associated with lower risk of dementia, implicating vitamin D as a potential agent for dementia prevention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».