Reduced beat‐to‐beat blood pressure variability is associated with cognitive decline over six years in the Malaysian Elders Longitudinal Research (MELoR) study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Blood pressure variability (BPV) is defined as fluctuations in blood pressure (BP) from visit‐to‐visit, day‐to‐day, hour‐to‐hour and beat‐to‐beat. While published evidence on visit‐to‐visit BPV have suggested an association between BPV and cognitive decline, but published research on beat‐to‐beat BPV and cognitive decline remains limited. This prospective study, therefore, aimed to determine the relationship between beat‐to‐beat BPV and changes in cognitive performance over a six‐year period. Method The first and fourth wave data from Malaysian Elders Longitudinal Research (MELoR) study, which included community dwellers aged 55 years and over at recruitment, were utilized. Non‐invasive continuous beat‐to‐beat BP was recorded at baseline using the vascular unloading method (TaskforceTM,CNSystems). Systolic (SBPV) and diastolic (DBPV) BPV were calculated using standard deviation (SD), coefficient of variation (CV) and average real variability (ARV), which were then dichotomized using median cut‐offs. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Blind instrument was utilized to allow for telephone‐based assessments at Wave 4 which occurred during the COVID‐19 pandemic. Cognitive decline was defined as 2 points reduction in MoCA. Result Data were available from492 participants, mean (SD) age = 67.8 (6.8) years. Mean MoCA‐blinds scores had increased from 17.1 (3.0) to 18.6 (2.7) from baseline to follow‐up. Cognitive decline was observed in 65 (13%). Individuals with cognitive decline had lower depression scores at baseline . Lower SD‐DBPV (mean difference, MD (95%CI) = 0.56 (0.31,0.98) and CV‐DBPV (MD (95%CI) = 0.51 (0.28,0.91) were significantly increased cognitive change after adjustment for potential co‐founders. Conclusion Lower BPV was associated with increased risk of cognitive decline in our population‐based study, which conflicted with available studies using primarily visit‐to‐visit and ambulatory BP measurements and involving mainly hospital‐based populations. Beat‐to‐beat BPV may be a measure of arterial stiffness which may is associated with increased risk of vasculopathy and development cognitive impairment. Future studies should determine whether interventions which lead to increased beat‐to‐beat BPV could reduce cognitive decline.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».