310 Impact of specialist developmental physiotherapy input in gross motor skills of those babies born with congenital diaphragmatic hernia
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Surgery for major birth defects during the neonatal stage of life frequently leads to delay in attainment of early developmental skills. Survivors of congenital diaphragmatic hernia (CDH) have a high level of morbidity with neurodevelopmental disability being the most common. Critical illness such as CDH and long-term hospitalisation may affect later neurodevelopment. Many infants with CDH require long-term ventilation, sedation, and the use of muscle relaxants. At our neonatal unit, in addition to inpatient therapies to enhance flexed posture overcoming abdominal weakness, physiotherapy assessment and advice continues in a multidisciplinary (MDT) dedicated outpatient clinic consisting of neonatologists, paediatric surgeons, physiotherapists and speech and language therapists. Methods The Alberta Infant Motor Scale is an observational tool which assesses an infant’s gross motor skills in four different positions: supine, prone, sitting and standing. It was used in a 6-year cohort of 46 infants affected by CDH, followed up and supported in our MDT clinic, at various points between 4 to 24 months of age. The scores were then used to guide physiotherapy input including specific exercises, advice on positioning, play and assisting transitions. Results Progression in AIMS were plotted and subject to a logistic regression with P scores of 0.005 to 0.49 and R squared of 0.26 to 1.0 demonstrating that AIMS as a screening tool for gross motor delay and subsequent physiotherapy intervention improved attainment of gross motor skills. Figure 1 shows this progression was most marked in those affected by larger defects (type C & D). Conclusions Advice on early positioning, play and support with transitions are shown to improve gross motor delay in our patients as shown by sustained improvement in their observational scores.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».