374 Gastrointestinal manifestations, investigations, and treatments of ‘Long COVID’ in children and young people: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Long Covid in children and young people (CYP) describes a range of symptoms persisting 4–12 weeks after an acute COVID-19 infection (Venkatesan 2021). Gastrointestinal (GI) manifestations of long COVID include diarrhoea, nausea, vomiting, abdominal pain, anorexia, constipation and weight loss. Data on the prevalence of these symptoms and the investigations and treatments used in CYP with Long COVID is unexplored, hence clinical guidance remains uncertain. The primary outcome measure of this systematic review is the pooled prevalence of GI manifestations in Long Covid in CYP. Additionally, the investigations and treatments used in CYP will be evaluated in a narrative review. Methods In March 2022, we conducted a systematic literature review to evaluate prevalence of GI symptoms in Long COVID and published approach to investigations and treatment in long COVID amongst CYP. Original data from prospective and retrospective studies were retrieved from 9 databases and from unpublished grey literature. Studies not written in English, reporting PIMS-TS/MIS-C patients, Long COVID patients not meeting the NICE guidelines or not reporting CYP were excluded. Overall, 19 studies met the inclusion criteria: 10 cohort studies, 5 case reports and 4 cross sectional studies. Results We assessed study quality using the Newcastle-Ottawa scale. 2 studies were classified as having a low risk of bias, 15 moderate and 5 high. Abdominal pain was the most reported GI symptom in CYP with Long COVID (9.03%), followed by nausea (2.85%) and constipation (2.29%). Table 1 demonstrates the meta-analysis of 14 students, calculating the estimated pooled prevalence of GI symptoms in CYP with Long covid was 18% (95% CI 0–63.5%), with the most prevalent manifestation being diarrhoea (5.39%, 95% CI 0–13.8%). The efficacy of investigations and treatments for these complications were described in 5 case reports. Four treatments and 19 investigations were trialed with inconclusive results. Conclusions Meta-analysis suggests that GI manifestations are significant symptoms, present in almost a fifth of CYP with Long COVID, but are not highly prevalent in this population. This comprehensive assessment of published investigations and treatments will increase awareness and assist the development of clinical guidelines in this field. However, the evidence base was limited by a paucity of homogenous studies. Considering the debilitating ongoing effects caused by these symptoms on quality of life of CYP, further high-quality prospective studies, including those evaluating treatments and investigations, are urgently needed to optimize management. Reference Venkatesan P. ‘NICE guideline on long COVID’, Lancet Respir Med 2021;9:129.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,033 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,027 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».