489-P: Abnormal Combined Point-of-Care-Device DPN-Check and SUDOSCAN Results Predict All-Cause Mortality in People with Diabetes
Notice bibliographique
Résumé
Aims: Diabetic peripheral neuropathy (DPN) has been associated with increased mortality; however, data is not available for objectively diagnosed DPN using point-of-care-devices (POCDs). We therefore examined the predictive validity of POCD-diagnosed DPN for increased mortality in a prospective study. Methods: A total of 245 consecutive people with diabetes (17 type 1 diabetes, age 62.3+14.3) attending retinal-screening had all annual review health checks in a One-stop Screening Service. DPN assessments included Toronto Clinical Neuropathy Score (TCNS) evaluation, 10g-monofilament test(10g-MFT) and two validated, objective POCDs, DPN-Check (handheld device measuring sural nerve conduction velocity/amplitude), and SUDOSCAN (measuring sudomotor function). Mortality data was collected at 7-year follow-up. Kaplan-Meier survival curves and Cox-proportional hazards models were generated to assess associations of DPN measures with all-cause mortality. Results: At follow-up, 52 [21.2% (SE 6.8%)] had died. Those who died were older at screening [72.4 (10.9) vs 59.6 (13.9) years; (p<0.001)]. The prevalence of screen-detected DPN was 12.6% (SE 4.4%) for 10g-MFT, 27.7% (SE 8.2%) for TCNS and 33.4% (SE 9.1%) for combined POCDs. In crude Kaplan-Meier analyses all-cause mortality risk was greater in patients with abnormal TCNS (p<0.001) and POCDs (p<0.001) but was equivalent in patients with normal or abnormal 10g-MFT (p=0.21). After adjusting for age, HbA1c and Total Cholesterol, only abnormal POCDs was significantly associated with all-cause mortality [HR 1.18 (p=0.04, 95%CI 1.00:1.39) vs TCNS [HR 1.33 (p=0.06, 95%CI 0.99:1.78)]. Conclusions: This is the first prospective study showing abnormal combined DPN-Check and SUDOSCAN results predict all-cause mortality after adjusting for other risk factors. However, 10g-MFT and TCNS that diagnose DPN late did not predict all-cause mortality. Disclosure M.Goonoo: None. D.Selvarajah: None. G.P.Sloan: None. S.Tesfaye: Advisory Panel; Bayer Inc., Wörwag Pharma GmbH & Co. KG, Angelini, Speaker's Bureau; Viatris Inc., Nevro Corp., Procter & Gamble, Novo Nordisk, Berlin-Chemie AG.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».