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Enregistrement W4381598428 · doi:10.1161/jaha.122.029232

Optimized Risk Score to Predict Mortality in Patients With Cardiogenic Shock in the Cardiac Intensive Care Unit

2023· article· en· W4381598428 sur OpenAlexaff
Eric Yamga, Sreekar Mantena, Darin Rosen, Emily M. Bucholz, Robert W. Yeh, Leo Anthony Celi, Berk Ustun, Neel M. Butala

Notice bibliographique

RevueJournal of the American Heart Association · 2023
Typearticle
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueCardiac Arrest and Resuscitation
Établissements canadiensCentre Hospitalier de l’Université de Montréal
Organismes subventionnairesNational Institute of General Medical SciencesNational Human Genome Research Institute
Mots-clésCardiogenic shockMedicineIntensive care unitTriageReceiver operating characteristicLogistic regressionFramingham Risk ScoreIntensive careEmergency medicineCoronary care unitCohortMean arterial pressureBlood pressureInternal medicineIntensive care medicineHeart rateMyocardial infarction

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Background Mortality prediction in critically ill patients with cardiogenic shock can guide triage and selection of potentially high‐risk treatment options. Methods and Results We developed and externally validated a checklist risk score to predict in‐hospital mortality among adults admitted to the cardiac intensive care unit with Society for Cardiovascular Angiography & Interventions Shock Stage C or greater cardiogenic shock using 2 real‐world data sets and Risk‐Calibrated Super‐sparse Linear Integer Modeling (RiskSLIM). We compared this model to those developed using conventional penalized logistic regression and published cardiogenic shock and intensive care unit mortality prediction models. There were 8815 patients in our training cohort (in‐hospital mortality 13.4%) and 2237 patients in our validation cohort (in‐hospital mortality 22.8%), and there were 39 candidate predictor variables. The final risk score (termed BOS,MA 2 ) included maximum blood urea nitrogen ≥25 mg/dL, minimum oxygen saturation <88%, minimum systolic blood pressure <80 mm Hg, use of mechanical ventilation, age ≥60 years, and maximum anion gap ≥14 mmol/L, based on values recorded during the first 24 hours of intensive care unit stay. Predicted in‐hospital mortality ranged from 0.5% for a score of 0 to 70.2% for a score of 6. The area under the receiver operating curve was 0.83 (0.82–0.84) in training and 0.76 (0.73–0.78) in validation, and the expected calibration error was 0.9% in training and 2.6% in validation. Conclusions Developed using a novel machine learning method and the largest cardiogenic shock cohorts among published models, BOS,MA 2 is a simple, clinically interpretable risk score that has improved performance compared with existing cardiogenic‐shock risk scores and better calibration than general intensive care unit risk scores.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,001
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,002
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Observationnel · Signal consensuel: Observationnel
GenreSignal candidat: Empirique · Signal consensuel: Empirique
Score de désaccord entre enseignants0,005
Score d'incertitude au seuil0,213

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0010,002
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0000,000
Méta-épidémiologie (sens large)0,0010,000
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,000
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0000,000
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,013
Tête enseignante GPT0,284
Écart entre enseignants0,271 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeObservationnel
Domainenon disponible
GenreEmpirique

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations28
Publié2023
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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