Choice of Oral Anticoagulant: Outcomes in Atrial Fibrillation Patients Post-Stroke Despite Direct Oral Anticoagulant Use
Notice bibliographique
Résumé
Background: For patients with atrial fibrillation who have an ischemic stroke or transient ischemic attack (TIA) despite taking direct oral anticoagulants (DOACs), the optimal strategy for ongoing anticoagulation is unknown. Methods: Using provincial administrative databases in Alberta, Canada, we compared anticoagulant use before/after the breakthrough stroke/TIA and assessed recurrence of stroke/TIA or bleeding, with consideration of medication adherence. Adherence was defined as the proportion of days covered (PDC) being ≥ 80%. Results: score of 1.7± 1 prior to the index event. Patients were followed for a median of 643 days (interquartile range 836). Following the index stroke/TIA event, 623 patients (63%) filled a prescription for the same DOAC regimen, 83 (8%) filled a prescription for a different dose, 155 (16%) switched DOAC agents, 51 (5%) switched to warfarin, and 73 (7%) filled no oral anticoagulant prescription. Patients who kept the same regimen more commonly had TIA index events (59%); patients who changed dose or drug more often had stroke index events (55%-78%). During follow-up, 135 (14%) had stroke/TIA recurrence, and 46 (5%) had bleeding; rates of each did not differ between prescribing patterns. Post-index event, the proportion of patients with a proportion of days covered ≥ 80% improved from 55% to 80%. Conclusions: Although most maintained the same DOAC regimen after stroke/TIA, rates of recurrent stroke/TIA and bleeding were similar across prescribing patterns. Stroke/TIA severity may have influenced prescribing practices. DOAC prescription adherence improved poststroke/TIA and signals an opportunity for optimization in patients with atrial fibrillation.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».