Health-Care Reform in Ontario: More Tortoise Than Hare?
Notice bibliographique
Résumé
If the province of Ontario were one of the two characters in the fable about the tortoise and the hare and the race were health-care reform, Ontario would more closely resemble the tortoise during the 1990-2003 period.Whereas other provinces acted almost spritely when they regionalized health services delivery, Ontario held back, acting as the "control group" for such ambitious reforms.Ontario did occasionally pick up a bit of speed in its efforts to ensure timely access to high-quality health care for all citizens or the system's financial and political sustainability.The province established both a wait-list tracking system (the Cardiac Care Network) and a new prescription drug plan (the Trillium Drug Program).But it is in the domain of the core "public payment/private delivery" bargains where Ontario's slow and steady approach might yet win the race for most significant reforms (Lavis 2004).The province prepared the groundwork for the private for-profit delivery of medically necessary services (although this yielded fairly small impacts) and, more notably, established an alternative payment plan for primary care physicians that has attracted ever more physicians away from the traditional fee-for-service payment plan (Hutchison et al. 2011; Kralj and Kantarevic 2012).While it is far from clear that changing the core bargains with hospitals and physicians in Ontario will translate into timely access to high-quality health care, better health outcomes, or greater financial and political sustainability for the system, structural reforms were the holy grail of the period and were being called for by many commissions and task forces, both provincially and nationally (National Forum on Health 1997a; Ontario Health Services Restructuring Commission 1999).Ontario's reforms were not comprehensive, however, even though their effect over
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,011 | 0,014 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».