Orthostatic hypertension is an accessible, low-cost marker of cardiovascular risk
Notice bibliographique
Résumé
Orthostatic hypertension (OHT) is understudied and underrecognized.In fact, OHT is not even defined or commented upon in international hypertension guidelines. 1,2While no specific blood pressure (BP) threshold is consistently used, studies examining OHT typically define OHT as an increase in systolic blood pressure (SBP) 20 mmHg and/or an increase in diastolic blood pressure (DBP) 10 mmHg when moving from a supine to upright position. [3][4]4][5] The mechanisms underlying OHT are thought to include baroreceptor reflex abnormalities, exaggerated adrenergic response to changes in cardiac loading conditions (i.e.decreased preload in the setting of vascular pooling), and endothelial dysfunction. 3Given the possible mechanistic connections between OHT and cardiovascular disease (CVD), a better understanding of its clinical implications is important.In this issue, Pasdar et al. 6 demonstrate a consistent association between OHT and key cardiovascular/cerebrovascular outcomes through a systematic review and meta-analysis of available data.Studies eligible for inclusion were observational (prospective and cross-sectional) and interventional studies, which assessed the association between systolic and/or diastolic OHT and at least one of the following outcomes: allcause mortality, incident coronary heart disease (CHD), heart failure (HF), stroke, falls, or neurocognitive decline.Studies were limited to adults and were conducted in inpatient as well as outpatient settings -both community-dwelling adults and those living in nursing/residential facilities were included.For this analysis, 378 studies were identified with 20 ultimately included, comprising 61 669 participants (47% women) from 12 countries.Of the included studies, one was a post hoc analysis of the Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT) and the remainder were observational.Participant characteristics varied, but most studies focused on older adults (80% of studies in adults >40 years), and only one excluded individuals with baseline hypertension.Study quality was assessed using the Newcastle-Ottawa Scale, and studies that the authors identified as relatively homogeneousbased on the study population, design, outcome, and context-were pooled for analysis.Analyses were considered adjusted if they at minimum adjusted for age (although all analyses adjusted for additional factors).Random-effects meta-analyses were conducted using the Cochrane Collaboration statistical software package.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,006 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».