Vancouver type B2 periprosthetic femoral fractures: clinical and radiological outcomes from a tertiary care center
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The purpose of this study was to report mid-term clinical and radiographic results after hip arthroplasty revision in Vancouver type B2 femoral periprosthetic fractures (PPFx). Specifical focus of the paper is as follows: (1) the description of a standardized and reproducible surgical technique, (2) functional outcomes presentation and (3) type and number of complications and implants' survival rate analysis. METHODS: We retrospectively reviewed all patients treated for hip revision with non-modular tapered fluted titanium stem in patients with Vancouver type B2 femur PPFx at a single institution. At least 18 months' follow-up period was required. Harris Hip Scores and SF-12 were obtained, and radiographical follow-up was performed. Complications were reported and analyzed. RESULTS: The authors included 114 patients (114 hips) with a mean follow-up of 62.8 ± 30.6 months. All patients were treated with Wagner SL revision hip stem (Zimmer-Biomet), metal cerclage wires ± trochanteric plate. The mean HHS and SF-12 score at the last follow-up evaluation were respectively 81.3 ± 9.7 and 32.5 ± 7.6. Seventeen (14.9%) complications occurred. We observed five cases of dislocations, two of periprosthetic joint infections and six cases of new PPFx. The stem-related revision rate for any cause at the final FU was 1.7%, due to PJI. No patients underwent stem revision surgery for aseptic loosening. Fracture healed in all the included patients with a union-rate of 100%. The re-operation rate for any cause was 9.6%, with an implant survival rate for overall failure of 96.5%. CONCLUSION: The presented standard and reproducible surgical technique obtains optimal clinical and radiological results with limited complication rate at mid-term follow up. Preoperative planning as well as careful intraoperative surgical technique is of a paramount importance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».