Assessment and Therapy of Five Hundred Five Patients With Primary Hyperparathyroidism
Notice bibliographique
Résumé
Background: The aim of the study was to assess the clinical, biochemical, hormonal, and pathological findings in 505 patients with primary hyperparathyroidism (PHPT). Methods: Three hundred seventy-four females and 131 males with PHPT were enrolled in this study. Studies include a blood chemistry profile and serum phosphorus, parathyroid hormone (PTH), 25-OHD and 1,25-OHD levels, a 24-h urine collection for measurement of creatinine, calcium, and phosphorus, dual energy X-ray absorptiometry (DXA) studies of lumbar spine, hip and forearm, and pathological findings in 253 patients who had surgery. Standard descriptive analyses were utilized for assessment of data. Results: All patients had persistent or intermittent hypercalcemia except for three with normocalcemic PHPT. With the exception of a family with the multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1) disorder and another family with familial isolated PHPT, patients had sporadic PHPT. Hypercalciuria was present in patients with and without urolithiasis. Serum PTH levels were increased or normal and unsuppressed in all patients. Twenty-six percent of patients had hypophosphatemia and 70% had subnormal TmP/GFR (tubular maximum for phosphate reabsorption per unit of glomerular filtrate) values. Serum 25-OHD levels were subnormal in 73% of patients and serum 1,25-OHD levels were increased in 23% of patients. DXA measurements in 59% of patients revealed the lowest scores at the one-third radius site. Of the 253 patients who had surgery, 84% had a single adenoma, 14% had multiglandular disease, and 2% had carcinoma. Conclusions: PHPT continues to be a common sporadic endocrine disorder especially in women. Classical parathyroid-related disorders were present in less than half of patients while there was a greater number of patients with a variety of non-traditional disorders and complaints. Ninety-two percent of patients had mild hypercalcemia, and many had hypercalciuria, subnormal 25-OHD levels, hypophosphatemia, excess phosphorus excretion, and DXA data that revealed a greater loss of cortical bone. Surgery in patients with traditional or classical target disorders generally resulted in clinical improvement whereas successful surgery in patients with non-classical target disorders had variable clinical responses with many not exhibiting an appreciable change in quality of life. J Endocrinol Metab. 2023;13(2):75-80 doi: https://doi.org/10.14740/jem847
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».