Advanced mandibular reconstruction with fibular free flap and alloplastic TMJ prosthesis with digital planning
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Resection of the mandible and temporomandibular joint (TMJ) without formal reconstruction is a devastating condition that negatively affects all aspects of the patient's life. We have approached the reconstruction of mandibular defects that include the condyle with simultaneous reconstruction with a vascularized free fibular flap (FFF) using Surgical Design and Simulation (SDS) and alloplastic TMJ prosthesis. The objective of this study is to report the functional and quality of life (QOL) outcomes in a cohort of patients that had undergone our reconstructive protocol. METHODS: This was a prospective case series of adult patients that underwent mandibular reconstruction with FFF and alloplastic TMJ prosthesis at the our center. Pre-operative and post-operative maximum inter-incisal opening (MIO) measurements were collected, and patients completed a QOL questionnaire (EORTC QLQ-H&N35) during those perioperative visits. RESULTS: Six patients were included in the study. The median patient age was 53 years. Heat map analysis of the QOL questionnaire revealed that patients reported a positive clinically significant change in the domains of pain, teeth, mouth opening, dry mouth, sticky saliva, and senses (relative change of 2.0, 3.3, 3.3, 2.0, 2.0, and 1.0 respectively). There were no negative clinically significant changes. There was a median perioperative MIO increase of 15.0 mm, and this was statistically significant (p = 0.027). CONCLUSIONS: This study highlights the complexities involved in mandibular reconstruction with involvement of the TMJ. Based on our findings, patients can obtain an acceptable QOL and good function following simultaneous reconstruction with FFF employing SDS and an alloplastic TMJ prosthesis.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».