Implications of a Novel Modified Strategy for Combined Coronary Artery Bypass Grafting and Mitral Valve Replacement for Ischaemic Heart Disease Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Conventional coronary artery bypass grafting (CABG) and mitral valve replacement (MVR) is the best definitive treatment for patients with ischemic heart disease (IHD) complicated with severe ischemic mitral regurgitation (IMR). Yet the procedure itself entails high intraoperative and early postoperative risks added to the higher preoperative risk profile of its candidates. The higher risk values are largely attributed to the longer duration taken for the combined procedures with mandatory prolonged aortic cross clamping time with the risk of longer cardiac arrest state and prolonged cardiopulmonary bypass (CPB) time. Objective: This study primarily aimed at tracing the impact of a modified strategy adopting CABG on beating on-pumped non-aortic cross clamped heart conserving cardiac ischemia only for the MVR step of the surgery. Patients and Methods: This retrospective observational non-randomized study included 56 patients presented with IHD complicated with severe IMR. They had been operated upon by CABG and MVR. They had anginal pain grade III according to Canadian Cardiovascular Society (CCS) grading of angina pectoris. Intraoperative aortic cross clamping time, CPB time and mortality, postoperative mortality, morbidity outcomes, overall hospital complications rate, left ventricular ejection fraction per cent (LVEF%), CCS grading and overall one-year survival rate were evaluated. Results: No intraoperative mortality happened. The in-hospital mortality was 5.35%. Multivariable analysis showed that old age (OR: 1.15 (95% CI: 1.090-1.210); p < /em>= 0.001), females (OR: 3.25 (95% CI: 1.030-10.801); p < /em>= 0.041) and critical preoperative condition (OR: 3.78 (95% CI: 1.179-12.798); p < /em>= 0.027) were the foreshows of operative mortality and showed that old age (OR: 1.16 (95% CI: 1.100-1.122); p < /em>= 0.001) and critical preoperative condition (OR: 4.68 (95% CI: 1.378-15.395); p < /em>= 0.008) were those of in-hospital morbidity. The overall hospital complication rate was 23.21%. The overall one-year survival rate was 94.64% with statistically significant improvement of LVEF% with a mean 51.53±3.41 (p < 0.001) and CCS grade whereas 92.45% were in CCS grade I and 7.54% in CCS grade II (p < 0.001). Conclusion: The adopted stepwise approach showed markedly better operative and postoperative outcomes than reported with statistically significant improvement in both functional clinical statuses, LVEF% and survival at one-year follow-up.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».