Management of Severe Hemophilia A: Low-Dose Prophylaxis vs. On-Demand Treatment
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Prophylactic clotting factor infusion regimens to prevent bleeding and joint deformity has become the standard of care in severe hemophilia A patients. AIM: To assess low-dose factor prophylaxis in our population as an alternative approach to managing severe hemophilia A. METHODS: A prospective cohort study that included 68 hemophilia A patients divided into two groups, i.e., Prophylaxis and on-demand. The two groups were compared for annualized bleeding rate (ABR), hospitalization, units of factor VIII (FVIII) infused, or plasma products transfused, i.e., fresh frozen plasma (FFP) and cryoprecipitate (CP), and development of FVIII inhibitors. RESULTS: ), and inhibitor development (9.3% vs. 0, p-value 0.289) compared to the prophylaxis group. The prophylaxis approach demonstrated a significant negative correlation of ABR with FVIII prophylaxis (r=-0484, p=value=0.014). Moreover, no hospitalizations or inhibitor development was observed in the prophylaxis group. The estimated annual consumption of FVIII was 328 IU/kg/year in the on-demand group and 1662.6 IU/kg/year in the prophylaxis group. However, a highly significant difference in plasma product utilization was observed between the two groups, i.e., p-value <0.001 and 0.038 for FFP and CP, respectively. CONCLUSION: Low-dose factor prophylaxis resulted in improved outcomes compared to on-demand treatment in terms of ABR, joint bleeding, hospitalization, and the development of inhibitors. This treatment approach should be adopted as an economically feasible alternative to high-dose Prophylaxis in resource-constrained countries.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».