Outcomes of arteriovenous graft vs. fistula for haemodialysis access in the elderly: A systematic review and meta‑analysis
Notice bibliographique
Résumé
The impact of the type of vascular access on the outcomes in the elderly haemodialysis patients is still unclear. The goal of the present study was to compare survival outcomes in elderly haemodialysis patients who received either arteriovenous graft (AVG) or arteriovenous fistula (AVF). A systematic literature search was performed in EMBASE, Cochrane, MEDLINE, ScienceDirect and Google Scholar databases for papers published from January 1954 until January 2022. Risk of bias in the selected publications was assessed by Newcastle Ottawa scale or Cochrane risk of bias tool depending on the study design. Meta‑analysis was carried out using the random‑effects model. Data were reported as pooled odds ratio (OR) or hazard ratio (HR) with 95% confidence interval (CI). A total of 12 studies were included in the analysis. The majority of the studies had poor quality. Elderly patients receiving AVG had significantly worse survival rate compared with patients that received AVF for the haemodialysis access, with a pooled HR of 1.38 (95% CI, 1.24‑1.53; I2=79.9%). Pooled HR for access survival was 1.60 (95% CI, 1.54‑1.66; I2=0%). Pooled OR for primary patency rate, maturation failure and infections were 1.81 (95% CI, 0.73‑4.49; I2=79.2%), 0.33 (95% CI, 0.12‑0.91; I2=70.4%) and 9.74 (95% CI, 2.60‑36.49; I2=52.4%), respectively. These results suggested that in elderly patients undergoing haemodialysis, AVG was associated with reduced overall survival and access survival, and higher infection rate, compared with AVF. Notably, AVG was also associated with a lower risk of maturation failure, presenting a potential advantage in specific patient populations (study registration: PROSPERO, no. CRD42022313199).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,010 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».