Outcomes of catheter-directed thrombolysis versus systemic thrombolysis in the treatment of pulmonary embolism: a meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE To evaluate the safety and efficacy of catheter-directed thrombolysis (CDT) versus systemic thrombolysis (ST) in the treatment of pulmonary embolism (PE). METHODS The Cochrane Library, PubMed, and Embase databases were searched to collect the literature on the comparison of the results of CDT and ST in the treatment of PE from the beginning of their records to May 2020, and meta-analysis was performed by STATA software (version 15.1). Using standardized data-collection forms, the authors screened the studies and independently extracted data, and assessed the quality of the studies using the Newcastle-Ottawa Scale for cohort studies. Cohort studies that examined the following results were included in the current study: in-hospital mortality, all-cause bleeding rate, gastrointestinal bleeding rate, intracranial hemorrhage rate, the incidence of shock, and hospital length of stay. RESULTS A total of eight articles, with 13,242 participants, involving 3962 participants in the CDT group and 9280 participants in the ST group were included. CDT compared with ST in the treatment of PE can significantly affect in-hospital mortality rate [odds ratio (OR) = 0.41, 95% CI: 0.30–0.56, P < 0.05], all-cause bleeding rate (OR = 1.20, 95% CI: 1.04–1.39, P = 0.012), gastrointestinal bleeding rate (OR = 1.43, 95% CI: 1.13–1.81, P = 0.003), the incidence of shock (OR = 0.46, 95% CI: 0.37–0.57, P < 0.05), and hospital length of stay [standard mean difference (SMD) = 0.16, 95% CI: 0.07–0.25, P < 0.05]. However, there was no significant effect on intracranial hemorrhage rate in patients with PE (OR = 0.70, 95% CI: 0.47–1.03, P = 0.070). CONCLUSIONS CDT is a viable alternative to ST in the treatment of PE, as it can significantly reduce in-hospital mortality rate, all-cause bleeding rate, gastrointestinal bleeding rate, and incidence of shock. However, CDT may prolong hospital length of stay to a certain extent. Further research is needed to evaluate the safety and efficacy of CDT and ST in the treatment of acute PE and other clinical outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,017 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,071 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».