Effect of needle orientation during arteriovenous access puncture on needed compression time after hemodialysis: A randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are two techniques for puncturing an arteriovenous fistula: one where the needle is inserted bevel up and then rotated to a bevel down position, and another where the needle is inserted bevel down. The aim of this study was to compare these two methods of needle insertion on minimum compression time required for hemostasis after needle removal. METHODS: This was a prospective, randomized, cross-over, blinded, single-center, routine care study. Each patient's average post-dialysis puncture site compression time was determined during a 2-week baseline period while using bevel-up access puncture. Subsequently, minimum post-dialysis puncture-site compression time was determined during each of two sequential follow-up periods, during which fistula puncture was done with needles inserted bevel up or down, respectively. The order of treatments (bevel up or bevel down insertion) was randomized. During each follow-up period, the minimum compression time necessary to avoid bleeding on needle removal was determined by progressively shortening the compression time. Puncture-associated pain was also assessed as prepump and venous pressures and ability to achieve desired blood flow rate during the dialysis session. RESULTS: Forty-two patients were recruited. The baseline compression time after needle removal averaged 9.99 ± 2.7 min During the intervention periods, the minimum compression time was on average 10.8 min (9.23-12.4) when the access needles had been inserted bevel down versus 11.1 min (9.61-12.5) when the access needles had been inserted bevel up (p = 0.72). There was no difference in puncture-associated pain between the two insertion techniques, and no difference in prepump or venous pressures or ability to achieve the desired blood flow rate during the dialysis session. CONCLUSION: Bevel-up and bevel-down needle orientation during arteriovenous fistula puncture are equivalent techniques in terms of achieving hemostasis on needle removal, and puncture-associated pain.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».