Association between opioid prescription profiles and adverse health outcomes in opioid users referred for sleep disorder assessment: a secondary analysis of health administrative data
Notice bibliographique
Résumé
Background: Information is needed to guide safe opioid prescribing in adults referred for a sleep disorder assessment. Previous studies have shown that individuals referred for a sleep disorder assessment have a higher likelihood of long-acting opioids and higher opioid dosages prescription than the general population, suggesting that these individuals are more at risk for opioid-related adverse health consequences. Methods: = 15,713). Through provincial health administrative databases, individuals were followed over time to assess the association between opioid use characteristics and 1-year all-cause mortality, hospitalizations and emergency department (ED) visits, and opioid-related hospitalizations and ED visits within extended follow-up to 2018. Results: Controlling for covariates, chronic opioid use (vs. not) was significantly associated with increased hazards of all-cause mortality [adjusted hazard ratio(aHR): 1.84; 95% confidence interval (CI): 1.12-3.02], hospitalization (aHR: 1.14; 95% CI: 1.02-1.28) and ED visit (aHR: 1.09; 95% CI: 1.01-1.17). A higher opioid dosage [morphine equivalent daily dose (MED) >90 vs. ≤ 90 mg/day] was significantly associated with increased hazards of all-cause or opioid-related hospitalization (aHR: 1.13; 95% CI: 1.02-1.26 and aHR: 2.27; 95% CI: 1.53-3.37, respectively). Morphine or hydromorphone prescription (vs. oxycodone) was significantly associated with an increased hazard of all-cause hospitalization (aHR: 1.30; 1.07-1.59 and aHR: 1.43; 95% CI: 1.20-1.70, respectively). Hydromorphone or fentanyl prescription (vs. oxycodone) was significantly associated with an increased hazard of opioid-related ED visit and/or hospitalization (aHR: 2.28, 95% CI: 1.16-4.47 and aHR: 2.47, 95% CI: 1.16-5.26, respectively). Conclusion: Findings from this retrospective study may inform the safe prescribing of opioids in adults referred for a sleep disorder assessment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».