Interaction Between High-Dose Intravenous Busulfan and Post-Transplantation Cyclophosphamide on Hemorrhagic Cystitis After Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation
Notice bibliographique
Résumé
This study investigates the incidence and predictors of hemorrhagic cystitis (HC) in 960 adults undergoing allo- hematopoietic stem cell transplantation. Two hundred fifty-two (26.5%) patients received myeloablative conditioning regimens, and 81.4% received high-dose intravenous busulfan (HD Bu). Six hundred ninety-five (72.4%) patients received post-transplantation cyclophosphamide (PTCY)-based prophylaxis, and 91.4% additionally received anti-thymocyte globulin (ATG) and Cyclosporine A (CsA) (PTCY-ATG-CsA). Two hundred twenty-eight (23.8%) patients developed HC. The day 100 cumulative incidences of grades 2-4 and 3-4 HC were 11.1% and 4.9%. BK virus was isolated in 58.3% of urinary samples. Using HD BU myeloablative regimens increased the risk for grade 2-4 HC (hazard ratio [HR] = 1.97, P = .035), and HD BU combined with ATG-PTCY-CsA increased this 4 times (HR = 4.06, P < .001) for grade 2-4 HC compared to patients who received neither of these drugs. A significant correlation was documented between grade II-IV acute graft-versus-host disease and grade 2-4 HC (HR = 2.10, P < .001). Moreover, patients with BK-POS grade 2-4 HC had lower 1-year overall survival (HR = 1.51, P = .009) and higher non-relapse mortality (HR = 2.31, P < .001), and patients with BK-NEG grade 2-4 HC had comparable post-transplantation outcomes. In conclusion, intravenous HD Bu was identified as a predictor for grade 2-4 HC. Moreover, when HD Bu was combined with PTCY-ATG-CsA, the risk increased 4-fold. Based on the results provided by this study, preventing the onset of HC, especially in high-risk patients, is mandatory because its presence significantly increases the risk for mortality.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».