Holmium laser enucleation of prostate (HoLEP) in nonagenarians and octogenarians
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) is a well-established technique for management of benign prostatic hyperplasia (BPH). With the growing aging population, a considerable percentage of octogenarians (80-90 years old) and nonagenarians (>90 years old) require surgical management for BPH. We aimed to assess the outcomes of HoLEP in those age groups. METHODS: We reviewed a maintained database for HoLEP patients in a tertiary center. Patients were assigned to two groups: above (group A) and below (group B) 80 years old. Perioperative outcome and postoperative followup data were compared between both groups. RESULTS: The study included 1090 patients, 201 and 889 in groups A and B, respectively. Median age was 83 and 70 years in groups A and B, respectively. Group A showed longer operative time, longer catheterization time, and higher 30-day emergency room visits and readmission rates. Hemoglobin drop was comparable, although associated with higher rate of blood transfusion in group A. Overall, 30-day postoperative complications were higher in group A (20.8% vs. 9.3%, p=0.008), although the majority of complications in both groups were grade I and II. The rate of complications over Clavien-Dindo grade II were statistically comparable (3.4% vs. 1.79%, p=0.133). Followup at six weeks, three months, and one year showed comparable functional outcomes in both groups. CONCLUSIONS: HoLEP is a safe and effective option in the geriatric population of octogenarians and even nonagenarians. HoLEP is associated with higher overall complication rate in older age groups; however, most complications were minor.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».