Safety and Outcomes of Bariatric Surgery in Patients With Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: The need for surgical management of severe obesity in the context of inflammatory bowel disease (IBD) is becoming an increasingly common clinical scenario, yet has been met with significant reservation due to the paucity of current data from which to inform evidence-based clinical decision making. The aim of our study was to perform a systematic review to characterize and evaluate the safety and efficacy of bariatric surgery in IBD patients. Methods: A medical librarian developed and executed comprehensive searches on November 2, 2021. The population of interest was adult subjects (>18 years) diagnosed with inflammatory bowel disease (IBD) undergoing any type of bariatric surgery. Meta-analysis was used to evaluate outcomes using RevMan 5.4.1. Results: A total of 330 687 patients were identified within the 11 studies included. Within all included studies there were 1595 patients with IBD. Patients had a mean weighted age of 46.0, with a female predominance (n = 1287, 80.7%). The mean duration of follow up was 39.7 months. Metabolic and anthropometric outcomes were only reported in noncomparative studies evaluating only patients with IBD, limiting the ability to complete meta-analysis. Meta-analysis revealed that IBD was associated with increased rates of postoperative complications (RR 2.14; 95% CI 1.87-2.44; P < .00001) in comparison to controls without IBD. Conclusion: While bariatric surgery presents an effective weight loss option for patients with IBD, these patients are associated with higher rates of postoperative complications. This work highlights the need to better delineate the effect of bariatric procedures for patients with IBD with respect to both metabolic and IBD-related outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,015 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,014 | 0,033 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».