Updates in the treatment of mantle cell lymphoma: A Canadian expert framework
Notice bibliographique
Résumé
Mantle cell lymphoma (MCL) is a B cell Non-Hodgkin Lymphoma that develops in the mantle zone of the lymph node. It is more common in men and is usually diagnosed at an advanced stage with involvement of lymph nodes, bone marrow, and potentially the gastrointestinal tract. MCL accounts for 5–10% of all new NHL cases per year in Canada, which is estimated at 11,400 for 2022. While most patients respond to initial treatment, relapses occur early and MCL generally shows a variable response to subsequent treatments, often with limited duration of benefit. Two main subtypes of MCL can be distinguished that arise from in situ MCL lesions. The most common subtype, classic MCL, arises from these cells with limited or no immunoglobulin heavy chain variable region (IGHV) mutations. Cells from this subtype express SOX11, are genetically unstable, and have naïve B cell-like characteristics. Classic MCL is more often nodal and extranodal and may eventually progress to aggressive blastoid or pleomorphic MCL. The other subtype, leukemic non-nodal MCL, arises from cells that have undergone IGHV somatic hypermutations, do not express SOX11, and exhibit characteristics of memory B cells. This subtype can have an indolent clinical behavior for a long time, often several years, but frequently acquires TP53 and other mutations and progresses to a more aggressive subtype. Treatment options have expanded significantly over the past decades, with improvements in both overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) compared to earlier treatment eras. This Canadian expert framework aims to discuss the management considerations for patients with MCL, and will present both front-line treatment options as well as those for relapsed and refractory disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,017 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,005 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,015 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».