Long-term Clinical Outcomes in Contemporary Patients Undergoing Left Atrial Appendage Occlusion Procedures in Ontario, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background Percutaneous left atrial appendage occlusion (LAAO) is an alternative for stroke prevention in patients with atrial fibrillation (AF) with contraindications to oral anticoagulation (OAC). Population level real-world data describing the use and outcomes of LAAO procedures are evolving with a paucity of longer-term follow-up data. We report on the patient characteristics, procedure complications, and longer-term clinical outcomes in all patients undergoing LAAO procedures in Ontario, Canada. Methods All patients undergoing LAAO procedure between April 1 st 2013 and March 31 st 2022 were identified. Linked administrative databases were utilized to determine patient clinical and procedural characteristics. Outcomes of interest included procedure complications at 7 and 30 days and longer-term rates of stroke, bleeding, all-cause re-hospitalization and mortality. Results 549 individuals were included in the study cohort. The average age was 75±8 years, with 66% male sex, a mean CHA 2 DS 2 VASc score of 4.4±1.6, and 68% were not receiving oral anticoagulation. Follow-up for 2.6±2.0 patient-years was available. Stroke occurred in 2.8% during the follow-up period (1.1/100 patient-years), bleeding in 10% (4.0/100 patient-years) and any hospital re-admission in 63% (43/100 patient-years). 29% of the cohort died during the follow-up period (11/100 patient-years) with 1.8% of the cohort dying during the procedural hospitalization. The mortality rate was unchanged during the study period (p for trend=0.72). Conclusions Long-term stroke and bleeding rates are low in patients undergoing LAAO in Ontario, Canada. All-cause mortality in this population is high and remained unchanged during the study period.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».