The Effect of Butyrophenones for the Management of Primary Headache in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The use of butyrophenones for headaches became plausible when the association was established between dopamine and headache. However, despite their positive effect on acute headaches, their use remains controversial. AIM: The goal of this study is to ascertain whether the addition of haloperidol or droperidol to the treatment regimen for acute primary headache lowers the pain score of adult patients in the emergency department. METHODS: A systematic review and meta-analysis was conducted. We searched the following databases for randomised controlled trials (RCTs): PubMed, Cochrane databases, and grey literature, from 1963 to October 2022. Included were RCTs conducted on the use of butyrophenones (IV haloperidol or IV/IM droperidol) in the acute management of primary headaches (diagnosed or undiagnosed), designated prospective, double-blind or open, using only the Visual Analogue Scale (VAS) with a specific measurement time. We excluded non-English studies that lacked translation, studies conducted on paediatric age groups, and studies conducted on animals. RESULTS: Out of 49 articles we included seven, three of which investigated haloperidol. The mean difference in VAS score favoured haloperidol; -2.46 (95% CI: [-4.11 to -0.81]), indicating a drop in VAS score of 2.5/10 units. The mean difference in VAS score for the use of droperidol was -0.35 (95% CI: [-1.24 to 0.54]). CONCLUSION: Haloperidol can induce an acute 25% reduction in VAS score when added to the regimen for acute headache management. It also reduces the need for rescue medications and improves patient satisfaction. Nonetheless, considerable side effects cannot be overlooked.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».