The Impact of Implant Fixation Type on Reoperation Rates Following Endoprosthetic Reconstruction Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Prospective evidence supporting the use of cemented or uncemented implants in endoprosthetic reconstruction is lacking. The present study aimed to determine the effect of cemented fixation compared with uncemented fixation on the rate of all-cause reoperation at 1 year postoperatively. METHODS: This is a secondary analysis of the Prophylactic Antibiotic Regimens In Tumor Surgery (PARITY) trial. A total of 503 patients who underwent surgical excision and endoprosthetic reconstruction of a lower-extremity bone tumor were included in this analysis. A multivariate Cox proportional hazards model was utilized to assess the independent relationship between fixation group and implant survivorship, with all-cause reoperation as the end point. RESULTS: There were 388 cemented implants and 115 uncemented implants. Participants had a mean age of 42.7 years (standard deviation, 22.0 years), and 59% were male. Overall, 131 reoperations were identified over the 1-year follow-up period. There were no significant differences found in all-cause reoperation (hazard ratio [HR], 1.05; 95% confidence interval [CI], 0.70 to 1.57; p = 0.761), septic reoperation, or aseptic reoperation between cemented and uncemented fixation at 1 year postoperatively. The Cox regression analysis demonstrated that total operative time (HR per hour, 1.10; 95% CI, 1.02 to 1.20; p = 0.019) was an independent predictor of reoperation. The risk of reoperation was lower in patients with benign aggressive disease (HR, 0.11; 95% CI, 0.02 to 0.80; p = 0.029) or metastatic bone disease (HR, 0.30; 95% CI, 0.11 to 0.85; p = 0.023). Patients who underwent cemented fixation showed clinically meaningful functional improvement at 1 year postoperatively. CONCLUSIONS: Cemented compared with uncemented fixation has no effect on 1-year all-cause reoperation rates in endoprosthetic reconstruction surgery. Further research is required to investigate the long-term survival of cemented versus uncemented implants. LEVEL OF EVIDENCE: Prognostic Level IV. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».