Association of Reducing the Recommended Colorectal Cancer Screening Age With Cancer Incidence, Mortality, and Costs in Canada Using OncoSim
Notice bibliographique
Résumé
Importance: Recent US guideline updates have advocated for colorectal cancer (CRC) screening to begin at age 45 years in average-risk adults, whereas Canadian screening programs continue to begin screening at age 50 years. Similarities in early-onset CRC rates in Canada and the US warrant discussion of earlier screening in Canada, but there is a lack of Canadian-specific modeling data to inform this. Objective: To estimate the association of a lowered initiation age for CRC screening by biennial fecal immunochemical test (FIT) with CRC incidence, mortality, and health care system costs in Canada. Design, Setting, and Participants/Exposures: This economic evaluation computational study used microsimulation modeling via the OncoSim platform. Main Outcomes and Measures: Modeled rates of CRC incidence, mortality, and health care costs in Canadian dollars. Results: This analysis included 4 birth cohorts (1973-1977, 1978-1982, 1983-1987, and 1988-1992) representative of the Canadian population accounting for previously documented effects of increasing CRC incidence in younger birth cohorts. Screening initiation at age 45 years resulted in a net 12 188 fewer CRC cases, 5261 fewer CRC deaths, and an added 92 112 quality-adjusted life-years (QALYs) to the cohort population over a 40-year period relative to screening from age 50 years. Screening initiation at age 40 years yielded 18 135 fewer CRC cases, 7988 fewer CRC deaths, and 150 373 QALYs. The cost per QALY decreased with younger birth cohorts to a cost of $762 per QALY when Canadians born in 1988 to 1992 began screening at age 45 years or $2622 per QALY with screening initiation at age 40 years. Although costs associated with screening and resulting therapeutic interventions increased with earlier screening, the overall health care system cost of managing CRC decreased. Conclusions and Relevance: This economic evaluation study using microsimulation modeling found that earlier screening may reduce CRC disease burden and add life-years to the Canadian population at a modest cost. Guideline changes suggesting earlier CRC screening in Canada may be justified, but evaluation of the resulting effects on colonoscopy capacity is necessary.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».