Coronary Atherosclerosis Phenotypes in Focal and Diffuse Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The interplay between coronary hemodynamics and plaque characteristics remains poorly understood. OBJECTIVES: The aim of this study was to compare atherosclerotic plaque phenotypes between focal and diffuse coronary artery disease (CAD) defined by coronary hemodynamics. METHODS: This multicenter, prospective, single-arm study was conducted in 5 countries. Patients with functionally significant lesions based on an invasive fractional flow reserve ≤0.80 were included. Plaque analysis was performed by using coronary computed tomography angiography and optical coherence tomography. CAD patterns were assessed using motorized fractional flow reserve pullbacks and quantified by pullback pressure gradient (PPG). Focal and diffuse CAD was defined according to the median PPG value. RESULTS: A total of 117 patients (120 vessels) were included. The median PPG was 0.66 (IQR: 0.54-0.75). According to coronary computed tomography angiography analysis, plaque burden was higher in patients with focal CAD (87% ± 8% focal vs 82% ± 10% diffuse; P = 0.003). Calcifications were significantly more prevalent in patients with diffuse CAD (Agatston score per vessel: 51 [IQR: 11-204] focal vs 158 [IQR: 52-341] diffuse; P = 0.024). According to optical coherence tomography analysis, patients with focal CAD had a significantly higher prevalence of circumferential lipid-rich plaque (37% focal vs 4% diffuse; P = 0.001) and thin-cap fibroatheroma (TCFA) (47% focal vs 10% diffuse; P = 0.002). Focal disease defined by PPG predicted the presence of TCFA with an area under the curve of 0.73 (95% CI: 0.58-0.87). CONCLUSIONS: Atherosclerotic plaque phenotypes associate with intracoronary hemodynamics. Focal CAD had a higher plaque burden and was predominantly lipid-rich with a high prevalence of TCFA, whereas calcifications were more prevalent in diffuse CAD. (Precise Percutaneous Coronary Intervention Plan [P3]; NCT03782688).
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».