New labor management and obstetric outcomes: A systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objective: This systematic review and meta-analysis is to compare the new labor management guideline with the traditional WHO guideline with regard to obstetric outcomes. Methods: The literature search was performed in the following databases: PubMed, Embase, Web of Science, the Cochrane Library and Chinese databases (including CNKI, WanFang Database and VIP). Randomized controlled trials (RCTs) or cohort studies comparing the new labor management and the old WHO guideline in terms of maternal and neonatal morbidity in low-risk pregnant women were included. Study quality was assessed using the Cochrane Risk Bias Evaluation Tool and Newcastle-Ottawa Scale (NOS). The I2 statistic was used to evaluate heterogeneity. We used the random-effects model to pool the relative risk (RR) with corresponding 95% confidence intervals (CI). Prespecified subgroup and sensitivity analyses were conducted to explore the potential influencing factors. Publication bias analysis was also assessed based on funnel plots. Results: A total of 45 studies with a total sample size of 82,016 women were eventually included, with 15 RCTs and 30 cohort studies. 44 studies were included for data synthesis. Women with new labor management had less labor augmentation with oxytocin (RCTs: RR = 0.55 [0.36, 0.83], I2 = 47%; cohort studies: RR = 0.62 [0.55, 0.70], I2 = 58%), intrapartum cesarean section (RCTs: RR = 0.52 [0.47, 0.59], I2 = 0; cohort studies: RR = 0.61 [0.55, 0.67], I2= 75%) and operative vaginal delivery (RCTs: RR = 0.60 [0.42, 0.87], I2 = 0; cohort studies: RR = 0.69 [0.55, 0.86], I2 = 82%) without increasing the incidence of 3rd- and 4th-degree perineal laceration, postpartum hemorrhage, infectious morbidity and postpartum urine retention, fetal distress, neonatal asphyxia or neonatal intensive care unit (NICU) admission. These results were robust to sensitivity analyses. Conclusion: Our study indicates that the new labor management guideline may be more beneficial than the traditional WHO guideline, with fewer intrapartum interventions and no increase in adverse obstetric outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,052 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,024 | 0,042 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».