O-021 Concurrent middle meningeal artery embolization for treatment of chronic subdural hematomas
Notice bibliographique
Résumé
Non-acute subdural hematomas (NASHs) are expected to be the most common cranial neurosurgery pathology encountered by the year 2030. Treatment with surgical evacuation may be necessary, but the rate of recurrence after surgical intervention has been reported to be as high as 30%. Minimally invasive middle meningeal artery embolization (MMAe) during the perioperative period has been posited as an adjunctive treatment to decrease recurrence after surgical evacuation of NASH. The authors evaluated the safety and efficacy of MMAe in a multi-institutional cohort. Data from 145 patients with NASH who underwent surgical evacuation and concurrent MMA embolization in the perioperative period were retrospectively collected from 15 institutions. The primary outcome was rates of NASH recurrence requiring repeat surgical intervention. We collected clinical data including use of anticoagulants and/or antiplatelets, prior treatment of NASH, and perioperative platelet counts; treatment data including anesthesia type, type of embolic agent, length of hospital stay, and access type; and radiographic data including laterality of the NASH, presence of subdural membranes, MMA size, presence of dangerous collaterals, and median width of the NASH at initial presentation, after evacuation, and at 90-day follow-up. This data can be seen in table 1. Radiographic features of the NASHs at last follow-up were included size reductions/improvements. Radiographic features at last follow-up are summarized in table 2. Outcomes data collected included: mortality, adverse events, and modified Rankin Scale (mRS) score at last follow-up, results can be seen in table 3. The median preoperative hematoma width was 18 mm, and subdural membranes were present on imaging in 87% of patients. At 90-day follow-up, the median NASH width was 6 mm, and 51% of patients had at least a 50% decrease of NASH size. At last clinical follow up, 87% had the same or improved mRS score. Eight percent of treated NASHs had recurrence requiring additional surgery. The total all-cause mortality was 6%. This study provides evidence from a multi-institutional cohort that performing concurrent MMAe in the perioperative period as an adjunct to surgical evacuation is a safe and effective means to reduce surgical recurrence in patients with NASHs. Disclosures W. Salah: None. C. Baker: None. J. Scoville: None. J. Hunsaker: None. C. Ogilvy: None. J. Moore: None. H. Riina: None. E. Levy: None. A. Spiotta: None. B. Jankowitz: None. C. Cawley: None. A. Khalessi: None. O. Tanweer: None. R. Hanel: None. B. Gross: None. O. Kuybu: None. A. Nguyen Hoang: None. A. Baig: None. M. Khorasanizadeh: None. A. Mendez: None. G. Cortez: None. J. Davies: None. S. Narayanan: None. B. Howard: None. M. Lang: None. A. Siddiqui: None. A. Thomas: None. P. Kan: None. J. Burkhardt: None. M. Salem: None. R. Grandhi: None.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
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Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».