Triple Therapy with Mometasone/Indacaterol/Glycopyrronium or Doubling the ICS/LABA Dose in GINA Step 4: IRIDIUM Analyses
Notice bibliographique
Résumé
GINA guidelines recommend increasing the dose of inhaled corticosteroids (ICS) as a step-up option for patients with inadequately controlled asthma at GINA step 4 [inadequately controlled asthma on medium-dose ICS/long-acting beta-2 agonist (LABA)]. The aim of this study was to compare the efficacy and safety of long-acting muscarinic antagonists (LAMA) add-on to medium-dose ICS/LABA in patients at GINA 2022 step 4. This post hoc analysis of the IRIDIUM study evaluated the change from baseline in trough forced expiratory volume (FEV 1 ) in patients receiving medium-dose MF/IND/GLY versus high-dose MF/IND and high-dose FLU/SAL at Week 26. Other outcomes included improvement in lung functions [peak expiratory flow (PEF), forced vital capacity (FVC), forced expiratory flow between 25% and 75% of the FVC (FEF) 25–75% )], asthma control [Asthma Control Questionnaire (ACQ-7)], responder analysis (≥ 0.5 unit improvement in ACQ-7), and reduction in asthma exacerbations at Weeks 26 and 52. A total of 1930 patients were included in this analysis. Medium-dose MF/IND/GLY improved trough FEV 1 versus high-dose MF/IND (Δ 41 mL; 95% CI – 7–90) and high-dose FLU/SAL (Δ 88 mL; 95% CI 39–137) at Week 26 which were sustained until Week 52. Exacerbation rates were 16% lower with medium-dose MF/IND/GLY versus high-dose MF/IND for all (mild, moderate, and severe) exacerbations and 21–30% lower versus high-dose FLU/SAL for all (mild, moderate, and severe), moderate or severe, and severe exacerbations over 52 weeks. Further improvements in other lung functions were observed with medium-dose MF/IND/GLY. No new safety signals were identified. Medium-dose MF/IND/GLY improved lung function and reduced asthma exacerbations compared to high-dose ICS/LABA and may be an undervalued option in patients at GINA 2022 step 4. ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02571777.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».