What to Expect When Systemic Treatment in Juvenile Idiopathic Arthritis Is Withdrawn?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: The goal of juvenile idiopathic arthritis (JIA) treatment is to maintain clinical remission. It is also important to reduce drug exposure, whenever possible, in order to avoid or decrease potential side effects. We aimed to analyze remission survival after systemic treatment withdrawal and to determine which factors can influence it. METHODS: We conducted a multicenter, observational, longitudinal study. All patients included had a diagnosis of JIA. We analyzed remission survival using Kaplan-Meier curves according to the systemic treatment received (methotrexate [MTX] alone or in combination with biologic disease-modifying antirheumatic drugs [bDMARDs]) and JIA subgroups (oligoarticular and polyarticular course, juvenile spondyloarthritis, and systemic JIA). In addition, risk factors were examined using multivariate analysis. RESULTS: We included 404 patients with JIA; 370 of them (92%) had received systemic treatment at some point and half of them (185 patients) had withdrawn on at least 1 occasion. There were 110 patients who flared (59%) with a median time of 2.3 years. There were no differences in remission survival between JIA subcategories. Twenty-nine percent of patients with JIA who received MTX and bDMARDs, in which MTX alone was withdrawn, flared; median time to flare of 6.3 years. However, if only the bDMARD was withdrawn, flares occurred 57% of the time; median time to flare of 1.1 years. CONCLUSION: Flares are frequent when systemic treatment is withdrawn, and uveitis or joint injections could be related risk factors. In MTX and biologic-naïve patients, the frequency of flares occurred in more than half of patients, although they were less frequent when clinical remission lasted for > 1 year.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».