Increased expiratory flows identify early interstitial lung disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Most interstitial lung diseases (ILDs) manifest with a restrictive ventilatory defect as the common physiologic abnormality. Low carbon monoxide diffusing capacity (Dlco) is considered to be the earliest abnormality on pulmonary function tests (PFTs) in patients with ILD. However, its measurement requires complex and expensive equipment. Our study aimed to assess if high expiratory flows are the earliest PFT abnormality in patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and ILD. METHODS: In a real-world cohort of incident cases with ILD, we identified the initial PFTs on all patients newly diagnosed with ILD at Kingston Health Sciences Center (in Kingston, Ontario, Canada) between 2013 and 2017. The diagnosis of ILD, including IPF, was established as per current guidelines. Among patients with normal forced vital capacity (FVC), total lung capacity (TLC), and Dlco, we assessed the frequency of high expiratory flows defined as forced expiratory volume in 1 s (FEV 1 )/FVC, FEF 25 , FEF 25-75 , FEF 75, and peak expiratory flow > 95% confidence limit of normal. We adjusted for emphysema, increased airway resistance, and obesity. RESULTS: We assessed PFTs of 289 patients with ILD; 88 (30%) of them had normal FVC, TLC, and Dlco. Among these, high FEV1/FVC was the most common abnormality in 37% of patients, in 43% of nonobese patients, and in 58% of those with no emphysema and normal airway resistance. Results were similar in the 88 patients with IPF. CONCLUSIONS: High FEV1/FVC could allow identifying patients with ILD/IPF in the earliest stages of their disease with simple spirometry, leading to earlier diagnosis and treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».