SECOND-GENERATION PRESCRIPTION ANTIHISTAMINES IN CANADA: AN EVIDENCE-INFORMED REVIEW
Notice bibliographique
Résumé
Prescription antihistamines have been available in Canada for over fty years, starting with rst generation medications such as pyrilamine released during World War Two, with the rst second-generation antihistamines commercially appearing in the 1980's. (1) Based on Canadian market growth assessments, antihistamines are an estimated $120 million market, representing over a dozen dedicated prescription and nonprescription (over-the-counter (OTC)) molecules. (2) There are a great number of other non-antihistamine molecules that have direct and indirect afnity for the histamine receptors. (3,4) Secondary to environmental, physiological and co-morbidities, this sector is experiencing an annual growth rate of just under 10%. (2) For registration trials, all antihistamines meet standards and are assessed for non-inferiority against an industry standard such as diphenhydramine. (5,6) Despite having condence regarding non-inferiority across the antihistamines, it is important to go beyond this evidence-based parameter to a patient-focussed evidence-informed approach. (7) This is because not all prescription antihistamines, or necessarily any and all “non-inferiority” medications are created or work alike in the human body. Each molecule has their own molecular “ngerprint” that has physiological and immunological responses through slightly different mechanisms that go beyond histamine mitigation. (8) Evidence-informed medicine allows us to address triggers and cascade management leading to histamine release requires a robust multi-factorial assessment, which includes autoimmune, mast cell, cytokine, and environmental components. (9) Other factors that should be considered include patient specic goals, dietary habits, past allergen exposures, genetics, cross-allergenicity, other medications, and other medical conditions beyond the allergen and subsequent histamine release. (10) Appropriate second-generation antihistamine selection often becomes quite patient-specic and intricate beyond the standard non-inferiority evidence-based histamine mitigation studies. (7,9,10)
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».