Bicuspid valve CT Registry of balloon expandable TAVR: BETTER TAVR Registry
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives We evaluated determinants of stent geometry in bicuspid valves treated with balloon expandable TAVR. Background The anatomic substrate of bicuspid valves may lead to suboptimal TAVR stent expansion and geometry. Methods A multicentre observational registry of patients who underwent post TAVR CT to determine stent area (vs nominal valve area) and stent ellipticity (maximum diameter/minimum diameter). Predictors of relative stent expansion (minimum area/average of inflow + outflow area) and stent ellipticity were evaluated in a multivariable regression model including valve calcium volume, presence of raphe calcium, sinus diameters indexed for area derived annular diameter, and performance of pre-dilation and post-dilation. Results The registry enrolled 101 patients from 4 centres. Minimum stent area (vs nominal area) was 88.1% and maximum ellipticity was 1.10 with both observed near the midframe of the valve in all cases. Relative stent expansion ≥90% was observed in 64/101 patients. The only significant predictor of relative stent expansion ≥90% was performance of post-dilation (p<0.01). Relative stent expansion ≥90% was seen in 86% of patients with post dilation compared to 57% of without (p<0.001). The stent ellipticity ≥ 1.1 was observed in 47/101 patients. The significant predictors of stent ellipticity ≥1.1 was the presence of raphe calcification (p=0.02) and intercommisural diameter at 4 mm above the annular plane (p=0.004). Conclusion Relative stent expansion ≥90% was associated with the performance of post-dilation and stent ellipticity was associated with the presence of calcified raphe and sinus dimensions (Intercommisural diameter at 4 mm above the annular plane). Further studies to determine optimal deployment strategies in bicuspid valves are needed. Abstract Figure Graphical abstract Predictors of stent expansion and ellipticity from a multicenter registry of patients with bicuspid anatomy undergoing TAVR with balloon expandable valves.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».