LSO-103 Childhood-onset systemic lupus erythematosus: long-term outcomes in a large multi-ethnic Ontario cohort
Notice bibliographique
Résumé
Background The long-term morbidity and mortality of childhood-onset SLE (cSLE) after transition to adult care is not well-documented. The present study aims to fill this knowledge gap by analyzing outcomes in a large province-wide cSLE cohort. Our objectives were to: 1) determine all-cause and cause-specific mortality rates, adverse renal event rates, cardiovascular event and cancer rates; and 2) determine baseline characteristics associated with higher rates of transition between 3 different states: event-free, adverse renal event, and death. Methods Clinical data were abstracted for cSLE patients diagnosed between January 1990 and March 2011 after contacting all pediatric and adult rheumatologists and nephrologists in Ontario. Data were linked to administrative healthcare databases at ICES to determine the outcomes of interest. We examined descriptive summaries of major outcomes including death, end-stage kidney disease [ESKD] requiring chronic dialysis and renal transplant, cardiovascular events and cancer. We used a multi-state Cox model to determine baseline characteristics associated with higher rates of transition between the 3 states (figure 1). Results There were 37 deaths in a cohort of 601 patients at a mean follow-up time of 14 years. The all-cause mortality rate was 3.43 per 1000 person-years. The rates for ESKD requiring chronic dialysis and renal transplant were 5.34 and 2.16 per 1000 person-years, respectively. The rates for any type of cardiovascular event and cancer were 6.32 and 3.13 per 1000 person-years, respectively. The multi-state model indicated that the non-white ethnic group (HR, 2.15; 95% CI, 1.14–4.08) and the presence of renal involvement at baseline (HR, 2.15; 95% CI, 1.17–3.95) were significantly associated with higher rates of transition from event-free to adverse renal event. Conclusions In this large multi-ethnic cSLE cohort, ethnicity was associated with adverse outcomes including renal events and death. Further analyses will help inform risk for adverse outcomes to improve clinical care for the highest risk patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».