LP-208 Mesangial lupus nephritis: long term outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background Mesangial lupus nephritis is considered benign with minimal potential for developing advanced chronic kidney disease (CKD). However, some patients still develop advanced CKD and end-stage renal disease (ESRD). Our objective was to describe the factors associated with the development of CKD stage IV or worse in patients with LN II. Methods Patients with mesangial LN and ≥ 1 year follow-up were retrieved from the Toronto Lupus Clinic. Biopsy was performed because of proteinuria (n=55), rising serum creatinine (n=24), active urinary sediment (n=6) and generalized lupus activity (n=6). Patients with ESRD at baseline were excluded. Individuals were followed over time for the development of advanced CKD. Results Of 91 eligible patients, 10 developed advanced CKD during follow-up, 7 CKD stage IV and 3 ESRD. Baseline characteristics in Table 1. In 81/91 patients, there was no significant deterioration of the renal function after 16.8 years. Proteinuria was mild (1.17±0.89g). Fifteen patients had a repeat biopsy; histologic transformation was demonstrated in 10 (7 proliferative nephritis, 2 membranous, 1 advanced glomerulosclerosis). Sixty-three patients (67.7%) had normal renal function while 19.4% had CKD stage III (eGFR=30–59ml/min/1.73m2) at last visit. Seven patients developed CKD IV (4 had impaired kidney function at baseline). Proteinuria was mild (<1g/day). Four had a repeat biopsy; 2 developed membranous nephropathy. Renal function remained stable (eGFR=24.2±4.3ml/min/1.73m2) after a mean of 18.5 years. Three patients developed ESRD after 8.6, 10.3 and 16.8 years respectively. Two had a repeat biopsy demonstrating histologic transformation (proliferative nephritis, advanced glomerulosclerosis). Conclusions Advanced CKD developed in 11% of LN II patients but the progression was slow. In most cases, kidney function was impaired at diagnosis while proteinuria was mild. These findings imply that mesangial disease can occasionally lead to CKD and underlines the need for close monitoring. Treatment should not be based on the level of proteinuria alone.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».