Guidelines Oriented Approach to Lipid (GOAL) Lowering Quality Improvement International Program
Notice bibliographique
Résumé
Background: Despite practice guidelines, strategies for lowering LDL-C are often poorly adopted in clinical practice. Materials and Methods: Five countries (Brazil, Kuwait, Mexico, Saudi Arabia, and UAE) enrolled 2,422 patients with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) or familial hypercholesterolemia (FH) with low density lipoprotein cholesterol level (LDL-C) above 1.4 mmol/L. Patients were followed at 6 ± 2 months intervals to assess LDL-C level and treatment with ezetimibe and/or proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitor (PCSK9i). Results: 2422 patients 60.4 ± 11.7 years old and 29% women were enrolled from 87 participating cardiology sites. Overall, 91.1% of patients had coronary artery disease and FH in 12.3%. At baseline LDL-C was 2.96 ± 1.36 mmol/L and 1.87 ± 1.28 mmol/L (p<0.0001) at last available observation (n=2014). Proportion of patients achieving LDL<1.4 mmol/L (primary endpoint) increased from zero to 41.4% (p<0.0001). At baseline, 99.2% of patients were on statin (81.3% high intensity statin), 34.4% on ezetimibe and its use increased significantly (62.9%, p<0.0001). PCSK9i use increased to 35.0% from baseline to last follow up (p<0.0001). Clinical outcomes such as ACS, CVA/TIA, PCI, CABG, or hospitalization for ASCVD reasons were recorded in 10.7% of patients during the follow up. Patients with no event had an overall LDL-C of 1.90 ± 1.3 mmol/L while those with an event had LDL-C significantly higher at the visit immediately prior to event (2.70 ± 1.35, p=0.0001). Conclusion: The results indicate the feasibility of overcoming treatment inertia and improving LDL-C control which should help to achieve reduction in cardiovascular morbidity and mortality in ASCVD patients.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,047 | 0,043 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,006 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».