Regional Anesthesia With Paravertebral Blockade Is Associated With Improved Outcomes in Patients Undergoing Minithoracotomy Cardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Severe postoperative pain has been shown to affect many patients following minimally invasive cardiac surgeries (MICS). Multimodal pain management with regional anesthesia, particularly by delivery of local anesthetics using a paravertebral catheter (PVC), has been shown to reduce pain in operations involving thoracotomy incisions. However, few studies have reported high-quality safety and efficacy outcomes of PVCs following MICS. Methods: Patients who underwent MICS at Vancouver General Hospital between 2016 and 2019 ( N = 123) were reviewed for perioperative opioid-narcotic use. Primary outcomes were postoperative opioid use and hospital length of stay (LOS). Statistical analyses were performed using univariate and multivariable regression models to determine independent risk factors. Results: A total of 54 patients received routine systemic analgesia (control), 53 patients received a paravertebral catheter (PVC), and 16 patients received another mode of regional analgesia (non-PVC). The mean hospital LOS was significantly different in patients in the PVC group at 5.8 ± 2.0 days versus 8.3 ± 7.1 days in the control and 6.6 ± 2.3 days in the non-PVC group ( P = 0.033). The percentage of patients who did not require postoperative oxycodone was significantly higher in the PVC group (48.1%), compared with the control (24.5%) and non-PVC (37.5%; P = 0.043) groups. Conclusions: The administration of regional anesthesia using PVCs was associated with reduced need for opioids and a shorter LOS. The reduction in postoperative opioids may reduce the risk of potential opioid dependency in this population. Future studies should involve randomized controlled trials with systematic evaluation of pain scores to verify current study results.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».